住院医生系统概述

住院医生系统

一、医嘱录入

说明：用来完成医嘱开电子医嘱功能

位置：录入->医生工作台，再选择“医嘱”

二、电子病历录入

        说明：用来完成医生写电子病历功能，在此可以完成病历的录入和病历的打印工作

        位置：录入->医生工作台，再选择“病历”

注：电子病历录入，主要调用已经做好“病历模板”，调出之后，在原有的模板上进行修改。

三、停止医嘱

        说明：完成给需要停止的医嘱，置上停止时间，再由护士在医嘱系统中进行确认，生成后停止才起效

        位置：录入->停止医嘱

四、撤销医嘱

        说明：,撤消医嘱则是一种非常规的特殊操作。撤消医嘱的目的是从已录入的医嘱中不留痕迹地消除掉某条医嘱。能够被撤消的医嘱只能是已录入、确认过的医嘱（未被确认的医嘱可以在录入医嘱的界面中删除）。

         位置：录入->撤销医嘱

五、病案首页录入

         说明：完成出院病人的病案首页录入工作

         位置：

六、病历模板制作

         说明：用来制作标准病历模板。

         位置：字典维护->模板字典维护

简单快捷制作病历：

第一步：新建一个word文档

第二步：在word里先划好一个 规格：宽16.8cm*长17.5 cm的表格

第三步：在上面划好的表格里，按实际病历的要求排版好病历

第四步：复制整个word文档里的，表格到“病历模板维护”界面中

第五步：在“病历模板维护”界面中，对刚从word文档中复制过来的病历，进行“插入病人基本信息”、“插入基本词汇”等的调整，保存。整个病历就制作完了。